Tratar la incontinencia urinaria

La promesa de un mañana con mayor confianza

El olor y la humedad repentina e inesperada pueden minar la confianza de una mujer y limitar su libertad. Afortunadamente, existen diferentes opciones de tratamiento para la incontinencia. Hable con un especialista y descubra la adecuada para usted.

Incontinencia urinaria de esfuerzo

	Métodos de tratamiento no quirúrgicos Nuevos procedimientos mínimamente invasivos Otras opciones quirúrgicas Riesgos y precauciones

Métodos de tratamiento no quirúrgicos

Las mujeres que estén comenzando a sufrir los síntomas de la incontinencia urinaria pueden optar por métodos no quirúrgicos como primera medida. En el caso de mujeres con síntomas leves, los cambios sencillos que se presentan a continuación pueden resultar efectivos.

• Terapias de conducta — introduciendo cambios simples en el estilo de vida, como ir con frecuencia al servicio, beber menos líquidos por la noche y limitar el consumo de café y alcohol, muchas mujeres pueden minimizar la frecuencia y la gravedad de sus síntomas de incontinencia urinaria. Las pruebas también sugieren que los cambios posturales (es decir, no cruzar las piernas) pueden ayudar a minimizar los síntomas de incontinencia urinaria, mientras que la pérdida de peso puede reducir los síntomas de la incontinencia de esfuerzo, de urgencia y mixta.

• Compresas y productos absorbentes — los productos absorbentes como Poise® y Depend® recogen las fugas y neutralizan los olores. Sin embargo, estos productos únicamente ayudan a vivir con los síntomas, no los reducen ni eliminan.

• Ejercicios del suelo pélvico — conocidos por muchas mujeres como Kegels, ayudan a fortalecer los músculos del suelo pélvico para aumentar el control sobre la vejiga en mujeres que sufren incontinencia de esfuerzo. Son fáciles de aprender y realizar y se basan simplemente en relajar y contraer los músculos encargados de retener la orina. Sin embargo, para que los ejercicios de Kegel funcionen, deben realizarse correctamente, de modo regular y con una duración adecuada.

• Pesario vaginal — similar al anillo externo de un diafragma y colocado en la vagina, un pesario puede ofrecer apoyo al suelo pélvico y ayudar a aliviar los síntomas de la incontinencia de esfuerzo. Los pesarios y otros dispositivos uretrales deben ser colocados por su médico para garantizar unos resultados óptimos. A pesar de que estos dispositivos suponen un tratamiento aceptable para algunas mujeres, otras prefieren una opción que no requiera una intervención diaria.

• Medicamentos — en el caso de las mujeres que sufren incontinencia de urgencia, la toma diaria de algunos medicamentos, como DetrolLA®, puede restituir el control sobre la vejiga. Sin embargo, no existen medicamentos que traten la incontinencia de esfuerzo.

• Inyecciones de relleno — este procedimiento, similar a la inyección de colágeno para tener labios más llenos, se basa en aumentar el grosor de la parte interna de la uretra, lo que la ayuda a cerrarse con mayor firmeza. A pesar de que los agentes de relleno reducen las fugas en mujeres que sufren incontinencia de esfuerzo, la inyección pierde eficacia con el paso del tiempo, por lo que es probable que deba repetir el procedimiento después de entre 1 y 2 años. Las complicaciones más frecuentes son el dolor durante la inyección, así como una disfunción y una retención urinaria pasajeras después del procedimiento.

Nuevos procedimientos mínimamente invasivos

A aquellas mujeres que han decidido buscar tratamiento para la incontinencia de esfuerzo les gustará saber que las opciones han cambiado sustancialmente con respecto a las de sus madres y abuelas. Hoy en día, cada vez más mujeres están aprovechando las opciones de tratamiento mínimamente invasivas. Estos nuevos procedimientos resultan efectivos y a menudo suponen menos dolor y un tiempo de recuperación más corto.

• Cabestrillos para la incontinencia urinaria — estos sistemas quirúrgicos se basan en una malla flexible que soporta la uretra a modo de hamaca, proporcionando el apoyo necesario y ayudando a devolverla a su posición anatómica normal.

  Los cabestrillos de apoyo para la uretra están demostrando ser un procedimiento quirúrgico efectivo para la incontinencia de esfuerzo. De hecho, las investigaciones clínicas demuestran que los cabestrillos presentan una efectividad de hasta el 90%*.

  *Esta cifra puede variar dependiendo del tipo de procedimiento realizado y de los productos utilizados, por lo que debe consultar a su médico para obtener más información.

  
  

  Beneficios de los cabestrillos
  Si está pensando en la opción de los cabestrillos de apoyo uretral para tratar la incontinencia de esfuerzo, tenga en cuenta los siguientes beneficios importantes compartidos por las mujeres y sus médicos:

  • Resultan efectivos en la mayor parte de las mujeres.
  • Muchas mujeres recuperan el control total de su vejiga horas después de la intervención.
  • En la mayor parte de los casos, las mujeres pueden volver a sus actividades no agotadoras normales poco después de la intervención.
  • Dependiendo del tipo específico de procedimiento, puede realizarse con anestesia local, regional o general en pacientes ambulatorias.
  • Las incisiones son pequeñas, lo cual reduce el dolor y el tiempo de recuperación.
  • Las intervenciones pueden realizarse en mujeres con cicatrización patológica de cirugías pélvicas anteriores.

  Acerca de la intervención
  A pesar de que cada procedimiento con cabestrillo varía levemente, generalmente colocar la malla implica estos pasos: *

  • Se realiza una incisión o varias incisiones pequeñas en la vagina, el abdomen o las ingles.
  • La malla se inserta a través de la incisión y se coloca debajo de la uretra para formar una especie de cama de apoyo.
  • La malla permite que los tejidos corporales crezcan en ella, proporcionando apoyo a la uretra y asegurando que la malla se encuentra en su lugar.
    

    * El procedimiento puede variar dependiendo del producto.

  Su cuerpo con incontinencia de esfuerzo

  Su cuerpo tras la reparación con cabestrillo

  Qué se puede esperar
  Tras la intervención con cabestrillo, su médico también puede aconsejarle lo siguiente:

  • A pesar de que las incisiones son pequeñas y deben curarse rápidamente, su médico puede recetarle algún analgésico si lo necesita. Además, su médico también puede recetarle antibióticos.
  • En algunos casos, un médico puede introducir una sonda para drenar temporalmente la orina de su vejiga. Normalmente, la sonda se retira antes de abandonar el hospital o la clínica, sin embargo, si es incapaz de vaciar la vejiga por sí misma, puede dejarse colocada un tiempo hasta que sea capaz.
  • A pesar de deber evitar las relaciones sexuales, levantar peso y realizar ejercicio entre aproximadamente cuatro y seis semanas después de la intervención, puede volver a realizar sus actividades normales no agotadoras en un plazo corto de tiempo.

  Su médico le dirá cómo debe cuidarse después de la intervención. Siga las instrucciones de su médico.

A pesar de que algunos productos de malla son más flexibles y porosos que otros, todos sirven para el mismo fin, devolver la uretra a su posición anatómica normal. Sin embargo, algunos productos de malla son más efectivos que otros. Pregunte a su médico acerca del producto que recomienda.

Otras opciones quirúrgicas

En algunas mujeres puede resultar necesario un procedimiento más invasivo. Si usted es una de ellas, asegúrese de que conoce perfectamente los riesgos y los efectos secundarios antes de programar una cirugía para la incontinencia urinaria.

• Colposuspensión de Burch — esta cirugía eleva la uretra y el cuello de la vejiga, aliviando los síntomas de la incontinencia de esfuerzo. Antes de prestar su consentimiento, las mujeres deben comprender que se trata de una intervención quirúrgica más invasiva que a menudo requiere un período largo de recuperación.

• Neuromodulación — se trata de un método similar a un marcapasos en que se implanta un electrodo en la médula espinal que regula los reflejos anómalos entre la vejiga, el esfínter uretral y los músculos del suelo pélvico utilizando estimulación eléctrica. Este método puede suponer una opción de tratamiento efectiva para las mujeres que sufren incontinencia de urgencia.

• Biorretroalimentación — es una terapia empleada para tratar la incontinencia de esfuerzo, de urgencia y mixta que utiliza electrodos para crear señales visuales o auditivas cuando se están contrayendo los músculos pélvicos. Utilizando estos avisos, las mujeres pueden aprender a controlar las contracciones musculares y así mantener la continencia. Dependiendo del tipo de incontinencia, pueden obtenerse diferentes resultados.

Conozca los riesgos mientras considera los beneficios

Ninguna opción es adecuada para todas las mujeres, por lo que resulta importante hablar con un especialista acerca de los beneficios y los riesgos de cada tratamiento antes de seleccionar el mejor para usted. Haga clic aquí para ver algunas preguntas importantes que debe hacer a su médico antes de comprometerse con un tratamiento.

Recuerde que las intervenciones quirúrgicas no están recomendadas para cualquier persona y se desaconsejan especialmente si:

• está embarazada o planea quedarse embarazada en el futuro;
• presenta trastornos de coagulación sanguínea;
• presenta un sistema inmune deteriorado;
• padece insuficiencia renal; y
• sufre obstrucción de las vías urinarias superiores.